La afasia, es una pérdida total o parcial de la capacidad de hablar, producida por lesión cerebral, una vez adquirido el lenguaje.
Se puede dar en niños, en adultos y, más comúnmente, en personas mayores, debido a accidentes cerebrovasculares.
Prácticamente en todas las afasias, en mayor o menor grado, se producen también pérdidas totales o parciales de la capacidad de leer o alexia, y de la capacidad de escribir o agrafia.

Tipos de afasias:
   · Afasia de Broca: encontramos alteradas la expresión, repetición, denominación, comprensión lectora y escritura.
   · Afasia de Wernicke: encontramos un lenguaje fluído pero sin sentido, alterados todos los aspectos del habla (comprensión, denominación, repetición, escritura…).
   · Afasia Global o Total: todos los aspectos alterados, excepto la escritura y el habla automática.
   · Afasia de Conducción: se encuentran preservadas la expresión oral y la comprensión.
   · Afasia Transcortical:
        · Transcortical Sensorial: preservadas la expresión oral y la repetición.
        · Transcortical Motora: preservadas la comprensión y la repetición.
   · Afasia Anómica: preservadas la expresión, la repetición y la comprensión.

La mayoría de los pacientes acuden derivados por el ortodoncista, que es quien alerta de la necesidad de poner una ortodoncia, porque los dientes están desplazados.
Cuando hay una mala oclusión, los dientes no encajan como debieran, se produce un desequilibrio muscular, anatómico y funcional, que provoca numerosos trastornos.
Si a lo largo de un día se deglute o traga alrededor de 2600 veces entre saliva, líquidos o comida, se produce el mismo número de presiones de la lengua contra los dientes, de manera que se van desplazando, deformando nuestra dentición y boca, y alterando todo el sistema muscular y nervioso implicado.
La deglución atípica se produce cuando se realiza un movimiento inadecuado con la lengua y/o otras estructuras que participan en la deglución.

Dificultad que manifiestan muchas personas en escribir correctamente las palabras según las reglas ortográficas.
No son capaces de aprender las reglas de ortografía, ni de hacerse representaciones mentales correctas de las palabras de ortografía arbitraria (b-v, h, g-j, ll-y), por lo que su escritura está llena de faltas ortográficas.

El término deterioro cognitivo leve hace referencia a aquellos pacientes que presentan algún deterioro en la función cognitiva, producto de la vejez.
El logopeda se centra en la búsqueda de marcadores diagnósticos que estudian dificultades lingüísticas.

Muestran alteraciones en la fluidez verbal, la denominación. La intervención se centrará en:

   · Reforzar los procesos necesarios para un desarrollo lingüístico adecuado (atención, memoria).
   · Lenguaje oral y escrito, tanto comprensivo como expresivo.
   · Preservar el empleo de estructuras morfosintácticas de la mayor complejidad posible.
   · Narración, descripción y definición de elementos (coherencia, cohesión, planificación, temporalización, etc.).
   · Fluidez verbal.
   · Comprensión de elementos con un mayor grado de abstracción.
   · Fomentar la realización de inferencias ante historias.
   · Mantenimiento de conversaciones (temas, turnos, información necesaria, pertinencia de las intervenciones, etc.).
   · Reforzar la fluidez y comprensión lectora.

La disartria es un trastorno del habla cuya etiología se atribuye a una lesión del sistema nervioso central y periférico.
No se trata de un trastorno del lenguaje sino del habla, el paciente manifiesta dificultades en la articulación de fonemas.
Entre los síntomas destacan voz forzada, respiración irregular y poco coordinada, articulación defectuosa, ritmo lento, tono y volumen del habla apagados.

Se manifiesta en un habla poco fluida debido a repeticiones de sonidos, sílabas, palabras o incluso trozos de frases, a alargamientos de sonidos, y a "enganches" o bloqueos con ciertos sonidos.
También se suele apreciar esfuerzo en la cara o cuello durante el habla y el uso de circunloquios para evitar palabras problemáticas, además de las muletillas o frases hechas que le sirven de apoyo. Así, el discurso puede quedar muy alterado y dificultarse la comunicación.

La disfonía es la alteración de las características acústicas de la voz, en otras palabras esta afección conlleva un cambio anormal en el timbre, la intensidad (nivel de producción sonora: débil, fuerte, irregular, etc), el tono de la voz (grave, aguda, etc) o la duración.

Las causas de la disfonía son muy diversas, normalmente estás provocadas por:

   · Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
   · Enfermedades como resfriados o infecciones de las vías respiratorias superiores.
   · Aclaramiento inadecuado de la garganta durante un largo periodo.
   · Trastornos neurológicos.
   · Estrés psicológico.
   · Cicatrices causadas por una cirugía o un traumatismo en la zona delantera del cuello.
   · Gritar.
   · Fumar.
   · Deshidratación de la garganta.
   · Problemas de tiroides.
   · Usar la voz mal o demasiado.

Tipos de disfonías:

   · Funcionales: debido al mal uso o abuso vocal. Según el movimiento y tensión de las cuerdas vocales son: hipo-hipertónica.
      Aparecen nódulos, pólipos, edemas, quistes, etc..
   · Orgánicas: parálisis unilateral o bilateral de cuerdas vocales, surcos, quistes, úlceras y distintas malformaciones, congénitas o adquiridas.

La disglosia se produce cuando las dificultades para hablar se deben a alteraciones anatómicas, y también fisiológicas, de los órganos articulatorios.
Las causas más comunes son las malformaciones congénitas que afectan a los órganos responsables de la articulación de los sonidos.
Entre las más frecuentes están el labio leporino y la fisura palatina.
Se altera la pronunciación o articulación de algún sonido y también puede afectar otros aspectos como las características de la voz o el ritmo del habla.
Suelen acompañarse de otras alteraciones: respiración bucal, deglución atípica.

Dependiendo del órgano afectado las disglosias se clasifican de la siguiente manera:

   · Disglosia labial: labio leporino, frenillo labial superior hipertrófico, macrostomia, parálisis facial, neuralgia del trigémino y heridas.
   · Disglosia mandibular: resección del maxilar superior o de la mandíbula, progenie y anomalías dentarias.
   · Disglosia lingual: frenillo lingual corto, parálisis unilateral, glosectomía, malformación de la lengua.
   · Disglosia palatina: fisura palatina, hendidura palatina, paladar ojival y fisura de la submucosa del paladar.

La disgrafía es un trastorno de la capacidad de escritura que se caracteriza por una serie de dificultades o incapacidades para componer textos escritos.
En la gran mayoría de los casos se presenta en niños que no padecen ninguna deficiencia intelectual ni neurológica relacionada, aunque en algunos sujetos la disgrafía esté asociada a otros trastornos del aprendizaje o a problemas de lenguaje o de didicultades perceptivo-motriz.

Signos de disgrafía:

   · Agarre inapropiado del lápiz o bolígrafo.
   · Caligrafía ininteligible que cuesta de leer.
   · Problemas para acentuar.
   · Mala gestión de los espacios entre palabras, frases y líneas.
   · Mala puntuación.
   · Problemas gramaticales.
   · Sustitución de letras.
   · Uniones extrañas de palabras.

Alteración específica para el aprendizaje y uso de la lectura en ausencia de déficit intelectual y de alteraciones sensoriales, no presenta alteraciones en el lenguaje oral.

Existen muchas clasificaciones, a destacar:

   · Fonológica: afectada la ruta fonológica pero no la visual. Capacidad para leer palabras familiares pero no desconocidas.
   · Visual: capacidad para silabear, afectada la ruta visual, lectura global, pero no la fonológica, por eso son capaces de leer pero se ven muy afectadas la comprensión y la velocidad lectora.

Los signos de dislexia más comunes son, en niños de 5 a 7 años:

   · No es capaz de relacionar grafía y sonido.
   · No consigue identificar los sonidos que componen las palabras.
   · No sabe reconocer palabras que empiezan con la misma letra, por ejemplo: pie,poco,polo…
   · No puede leer y deletrear palabras sencillas ya aprendidas.
   · Tiene serias dificultades para aprender los días de la semana y los números del 1 al 10.
   · No tiene capacidad para rimar palabras: gato-pato, beso-queso.

Mientras que en niños de 7 a 9 años, los signos más comunes son:

   · No mejora su velocidad lectora a esa edad.
   · No se sabe las tablas de multiplicar.
   · Comete errores ortográficos naturales o básicos.
   · No es capaz de construir discursos escritos bien estructurados.
   · Utiliza con frecuencia “eso” o “esa cosa” en vez de usar palabras específicas para referirse a objetos y cosas.

Pérdida de audición que puede manifestarse desde el nacimiento del niño o durante la etapa del desarrollo del lenguaje.
Dependiendo del nivel de pérdida auditiva, la sordera puede ser: leve, moderada o severa, lo que supondrá un tratamiento diferente y afectación en el lenguaje en sus distintos niveles.

Niños/as que presentan un desfase en la elaboración del lenguaje con respecto a los de su misma edad.
Su comprensión y expresión verbal es inferior a la normal, sin que esto se deba a un déficit auditivo, trastornos neurológicos o intelectual.
Los síntomas son muy variados y entre ellos destacan:

   · La aparición de las primeras palabras se retrasa hasta los dos años.
   · Dificultades a la hora de unir dos palabras.
   · Ausencia del artículo.
   · Uso de frases mal estructuradas.
   · Incapacidad para repetir estructuras lingüísticas que aún no tengan integradas.

Demora en la adquisición del aprendizaje de la lectoescritura en un niño/a sin otras dificultades.

Déficit en el lenguaje a nivel expresivo y/o comprensivo sin que exista déficit intelectual, auditivo o trastorno neurológico.
El trastorno puede afectar a niños o niñas que presentan simultáneamente otro tipo de alteración en el desarrollo, aunque dicha alteración no pueda explicar la importancia de sus dificultades del lenguaje.

La variabilidad de las dificultades lingüísticas en los niños es enorme, y el grado de afectación también, por lo que se ha necesitado clasificar este trastorno en función de los síntomas en distintos subgrupos.
Así, las dificultades pueden residir en la identificación de los sonidos o en su combinación, en el aprendizaje del léxico o vocabulario, en la construcción de frases y uso de la gramática, en la fluidez articulatoria, en la planificación de los sonidos, etc.
No obstante hay que tener en cuenta que es un trastorno evolutivo y, por tanto, la conducta lingüística del niño va evolucionando.

Sus características más destacadas son:

   · Aparición de las primeras palabras después de los dos años.
   · La unión de palabras comienza después de los tres años.
   · Vocabulario muy reducido a los cuatro años.
   · Desarrollo comunicativo del gesto y de la música.
   · Lenguaje telegráfico (ausencia de determinantes y nexos gramaticales).
   · Desinterés comunicativo.
   · La comprensión, mejor que la expresión, porque los factores contextuales no orales (gestos, situaciones, estados de necesidad) compensan. Los padres se sorprenden ante la ausencia de lenguaje de su hijo/a que "lo entiende todo".
   · Suelen ser niños/as sensibles, tímidos y/o faltos de seguridad.

Comprenden las dificultades para articular alguno de los sonidos del lenguaje.
Puede ocurrir que el sonido que no se sabe pronunciar se omita, o se sustituya por otro, de forma que el habla queda alterada y “no suena bien”.
Es producido por disfunción lingual o por descoordinación de los movimientos finos de los órganos articulatorios.
Es un trastorno que sólo implica al aspecto fonético-fonológico del habla, no a otros componentes lingüísticos.

El trastorno más frecuente es la de la R, tanto suave como fuerte o en grupos consonánticos como TR, DR, GR...
También son habituales las dificultades con S, Z, D...